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安乃近为什么会是禁药?安乃近被禁的缘由

记得小时候,不管是头疼、发热还是牙疼,爸妈都叫吃一种叫安乃近的药。这种药一般大人吃一片,小孩吃半片或更少,那时候感觉安乃近好神奇,什么病都能治。安乃近自从1922年上市之后,作为一种效果非常好的退热剂在全球风靡了半个世纪,我国1950年生产上市,因为价格便宜而且效果很好,很受老百姓欢迎。大多数的中国60后、70后、80后可能都对这种又大又苦的药片记忆犹新。

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安乃近属于非甾体类解热镇痛抗炎药,类似于阿司匹林等药物。由于其较多的副作用,安乃近在部分国家已经被禁用了近四十年,比如瑞典于1974年首先禁用了安乃近,美国1977年开始禁用,日本、英国、印度、澳大利亚等约30个国家,也先后禁用或限用。而我国迄今为止并没有严格的完全禁用,2015版中国药典里还再次收入了安乃近。虽然如此,其实临床上几乎很少使用这个药物了,医院见不到,而药店里没有医生处方也买不到。

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安乃近为何在很多国家禁用呢?主要是其存在较严重的副作用,严重损害其他脏器的功能。

1.血液学毒性 安乃近可抑制骨髓造血功能,引起粒细胞缺乏症,导致病人免疫力极度低下,发病率为1.1%,而且通常会急性起病,严重者有致命危险。亦可引起自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等等。

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2.过敏反应 服用安乃近的患者中,部分人可出现荨麻疹、渗出性红斑等过敏性皮肤表现,严重者可发生剥脱性皮炎、表皮松解症等;个别病例可发生过敏性休克,甚至导致死亡。

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3.肝肾方面:安乃近的副作用还包括可造成药物性肝肾损害,长期性的服用安乃近的话还可能会造成急性肝肾功能衰竭。

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4.安乃近含有止痛类成分,所以对于神经系统会有一定的影响。如果长期使用,还会造成精神萎靡、嗜睡、倦怠、头痛等症状。

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非甾体类药物都具有解热、镇痛、抗炎的作用,包含了一大类药物,比如大家熟知的阿司匹林、消炎痛、对乙酰氨基酚、布洛芬、扶他林、西乐葆等,都是这个家族的成员。安乃近也是这个家族成员之一,相比较其他非甾体类药物,安乃近在骨髓毒性、过敏反应和肝肾毒性方面更甚,临床安全性方面比较差,所以这个药在不少国家被禁用。比如本来仅仅是发热,吃安乃近之后出现粒细胞缺乏,小问题因为吃药之后出现大问题,这个就得不偿失了,而且1.1%的比例还是蛮高的,一百个人里面会出现一个。所以,现在都使用布洛芬、对乙酰氨基酚、西乐葆等更安全的药物来退热止痛。

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